Повторные оперативные вмешательства при осложненном и местно-распространенном колоректальном раке
Практически во всех развитых странах мира продолжается рост заболеваемости раком прямой кишки [6]. Несмотря на определенные успехи в диагностике колоректального рака, по-прежнему остаётся высоким процент больных с осложненным и запущенным течением заболевания [3, 6, 10]. Основным и наиболее эффективным видом лечения рака толстой кишки является хирургический [1,4, 9]. По данным специализированных онкопроктологических клиник показатель резектабельности […]
Клинико-морфологическое изучение особенностей роста низкого ректального рака. перспективы современной онкопроктологии
Брюшно-промежностная экстирпация, разработанная Майлсом в начале нашего столетия на сегодняшний день утратила статус «золотого стандарта» в лечении рака верхне, средне- и отчасти нижнеампулярного отделов прямой кишки, уступив место сфинктеросохраняющим операциям [1, 7, 18]. На смену абстрактному принципу «цилиндрического иссечения прямой кишки», пораженной злокачественным новообразованием вместе с запирательным аппаратом, ишиоректальной клетчаткой и перианальной кожей, пришла концепция […]
Роль и место эндоскопической полипэктомии в хирургическом лечении больных аденоматозом толстой кишки
Диффузный полипоз толстой кишки является одним из наследственных заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризующийся высоким индексом малигнизации полипов. Несмотря на то, что большинство специалистов считает хирургическое вмешательство при диффузном полипозе толстой кишки единственным способом лечения этого заболевания, немаловажное значение при этом имеет эндоскопическая санация толстой кишки, как у оперированных больных, так и у пациентов с относительно благоприятным […]
К вопросу об удалении полипов толстой кишки
Проблема лечебной тактики при полипах толстой кишки остается актуальной уже более 10 лет [1, 2]. В Поликлинике придерживаются активной тактики как при выявлении полипов, так и их своевременного удаления. В течение 25 лет (1970-1994гг) выполнено 3418 эндоскопических полипэктомий толстой кишки у 2880 активно наблюдаемых больных. Синтопный колоректальный рак установлен у 13 больных (0,45%) в возрасте […]
Повторные оперативные вмешательства при осложненном и местно-распространенном колоректальном раке
Практически во всех развитых странах мира продолжается рост заболеваемости раком прямой кишки [6]. Несмотря на определенные успехи в диагностике колоректального рака, по-прежнему остаётся высоким процент больных с осложненным и запущенным течением заболевания [3, 6, 10]. Основным и наиболее эффективным видом лечения рака толстой кишки является хирургический [1,4, 9]. По данным специализированных онкопроктологических клиник показатель резектабельности […]
Опыт лечения рака прямой кишки
С 1964 по 2000 гг. в хирургической клинике им. А.И. Кожевникова выполнено 2908 плановых радикальных операции по поводу рака прямой кишки. Мужчин было 1393 (47,9%), женщин 1515 (52,1%). Во всех случаях наличие раковой опухоли в прямой кишке было подтверждено морфологическим исследованием. В диагностике важное значение придавалось не только обнаружению самой опухоли, но и оценке ее […]
Расширенные, комбинированные и сочетанные операции в лечении рака прямой кишки
Современный уровень развития хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии позволяет выполнять значительные по объему и травматичности оперативные вмешательства с гораздо меньшим риском для жизни больного, чем это было возможно ранее. Вместе с тем, увеличивается количество больных с распространенными формами рака, а также с сочетанной патологией органов брюшной полости. На наш взгляд, это основные причины, обусловливающие все […]
Роль авс-транспортеров (маркеров множественной лекарственной резистентности) в опухолях и нормальной слизистой толстой кишки человека
Несмотря на безусловные успехи современной противоопухолевой химиотерапии, проблема повышения эффективности лечения онкологических больных по-прежнему остается актуальной. Помимо высокой токсичности цитостатиков, которая ограничивает проведение адекватной химиотерапии, резистентность опухолей является серьезным препятствием в достижении желаемого эффекта терапии. Один из наиболее распространенных типов резистентности – так называемая множественная лекарственная резистентность (MDR), когда появление устойчивости к одному из цитостатиков […]
Генетика рака желудочно-кишечного тракта
Значение проблемы рака желудка и толстой кишки не снижается на протяжении многих лет и становится более острой с ростом заболеваемости. Хотя базовая этиология этих злокачественных опухолей остается до конца не выясненной, однако уже известно, что трансформация клеток и возникновение рака желудка и толстой кишки вызываются динамическими изменениями клеточного генома, связанными как с герминальными, так и […]
Клиническое значение ультрасонографии в диагностике рака толстой кишки
В настоящее время во всех развитых странах отмечается значительный рост заболеваемости раком толстой кишки, причем у 60 – 80% больных с впервые установленным диагнозом определяется III – IV стадия заболевания. Поэтому важно на дооперационном этапе определить степень инвазии кишечной стенки, выявить прорастание опухоли в клетчатку и окружающие органы, метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы […]