Реабилитация больных с послеоперационными лечебными кишечными стомами

Отделение абдоминальной хирургии МОНИКИ в течение 20 лет занимается проблемами комплексного лечения больных с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости. В процессе хирургического лечения таких тяжелых заболеваний, как распространенный гнойный перитонит, панкреонекроз в фазе гнойных осложнений, примерно в 30% случаев приходится формировать различные виды лечебных кишечных стом (Э.Н.Ванцян и др., 1982; Т.П. Макаренко и др., 1986). […]

Анатомо-экспериментальные предпосылки создания замыкательного аппарата прямой кишки из нежной мышцы бедра

Проблема лечения и профилактики недостаточность анального сфинктера и толстокишечная инконтиненция, остаются на протяжении многих лет в центре внимания колопроктологов и онкологов (В Д Федоров, 1985, В.П. Петров, 2000 г.). Наиболее распространенной причиной, влекущей за собой удаление всей прямой кишки вместе с замыкательным аппаратом, являются радикальные операции по поводу злокачественных новообразований дистального отдела прямой кишки. Сфинктерсохраняющие […]

Острый парапроктит у соматически отягощенных больных

Как правило, первичный острый парапроктит (так же как рецидивные абсцессы) поражает молодых людей или лиц среднего возраста, не имеющих каких-либо серьезных сопутствующих заболеваний, но в клиниках, где такие больные концентрируются, следует выделять группы больных парапроктитом на фоне сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности и некоторых других тяжелых хронических заболеваний. Такие больные – не казуистика; в клиниках, оказывающих […]

Редкие специфические воспалительные заболевания перианальной кожи и параректальной клетчатки

В последние годы, трудности, связанные с недостаточным финансированием медико-социальных программ, финансирование здравоохранения по остаточному принципу привели к ухудшению санитарно-эпидемиологической ситуации в стране и к увеличению ряда заболеваний, связанных со специфической инфекцией (туберкулез, сифилис). Рост числа этих заболеваний отмечается повсеместно. Кроме типичных проявлений болезней, стали выявляться случая атипических поражений, правильная диагностика который представляет определенные трудности. Приводим […]

Медикаментозное лечение геморроя и анальной трещины

Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя, а также анальной трещины приобретает все большее значение. Этот факт связан с наибольшей частотой этих заболеваний в практике врача-хирурга и колопроктолога и с появлением на фармрынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов. Работами отечественных и зарубежных ученых установлено, что в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых образований, […]

Применение радиохирургического прибора «сургитрон» при лечении неопухолевых заболеваний анального канала и прямой кишки

В настоящее время практическая медицина располагает множеством режущих инструментов. Применение современных технологий рассечения тканей изменило представления хирургов о возможностях бескровного проведения операций и снижении риска послеоперационных осложнений. Преимущества использования лазерного и ультразвукового излучения в проктологии перед традиционным скальпелем отметили многие авторы [1,3,5]. В последние годы появились сообщения о новой щадящей хирургической технологии – радиоволновом воздействии, […]

Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя

Геморрой является наиболее частым заболеванием в колопроктологии. По данным различных авторов его распространенность колеблется от 11 до 24% среди взрослого, в основном трудоспособного населения. Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение из узлов, их выпадение из анального канала и частое воспаление. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки […]

Геморрой: современная тактика лечения

Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием человека. Его распространенность достаточно высока и составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%. Патогенез Работами Л.Л. Капуллера, В.Л. Ривкина (1976); И.Г. Дацун, Е.П. Мельман (1986); Л. Шафик, М. Мохи-эль-Дин (1995); F.Stelzner (1963), W.Thompson (1976); Р. Naas […]

Опыт лечения анальных трещин в амбулаторных условия

В структуре болезней толстой кишки по обращаемости анальная трещина занимает 3место ( 12% ) после колитов и геморроя. Основная масса больных – это люди трудоспособного возраста. Многие ведущие отечественные специалисты считают, что лечение анальной трещины в амбулаторных условиях нужно начинать только с консервативных мероприятий, при этом отмечая, что трудно добиться стойкого успеха от применения стандартных […]

Глухой шов в хирургическом лечении острого воспаления эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход – одно из распространенных проктологических заболеваний. При целенаправленных медицинских осмотрах он выявляется у 2-5% здоровых лиц. Его частота среди болезней прямой кишки оставляет 14-20%. Первым клиническим проявлением эпителиального копчикового хода обычно является острое воспаление. Большинство хирургов придерживается активной тактики при лечении больных с острым воспалением эпителиального копчикового хода. Объем оперативного вмешательства сводится: […]