Выбор оптимального отрицательного давления при вакуумном лигировании внутренних геморроидальных узлов

Актуальность проблемы. Геморрой в структуре колопроктологических заболеваний занимает первое место, удельный вес его колеблется от 34 до 41%. Его распространенность достаточно высока и составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения [1], основная масса больных – это люди трудоспособного возраста. В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзно-мышечном каркасе выделяются […]

Хирургическая реабилитация больных с временными наружными колостомами

В последние десятилетия заболеваемость раком толстой кишки не только не снижается, но и постоянно возрастает. По величине и значимости социально-экономического ущерба рак ободочной кишки находится на четвертом-пятом, а рак прямой кишки – на пятом-шестом месте, после рака легкого, рака желудка, кожи и молочной железы. Из года в год возрастает количество пациентов благополучно перенесших операцию и […]

Рациональная фармакотерапия – фактор успешного лечения геморроя

Геморрой в течение более чем четырех тысячелетий является одним из самых распространенных заболеваний человека. Достаточно сказать, что и геморрой и его осложнения являются причиной более 40% обращений к хирургу или проктологу. Появившись однажды, геморрой сопутствует всей жизни человека, неизменно рецидивирует и приносит множество телесных и душевных страданий, лишает трудоспособности, снижает качество жизни. Этиология и патофизиология […]

Опыт хирургического лечения синдрома опущения тазового дна

В практике врача-хирурга встречается большая группа больных страдающих запорами, связанными непосредственно с синдромом опущения тазового дна. Это заболевание встречается у 30% лиц, страдающих нарушением акта дефекации [1, 2]. Заболевание характерно для женщин. В основе заболевания лежит изменение аноректального угла, связанного с ослаблением мышц тазового дна и расхождением передней порции леваторов. Его впервые описали Parks и […]

Острый тромбоз геморроидальных узлов: некоторые соображения по поводу терминологии. выбор метода хирургической тактики

Сложность патогенеза геморроя, большое число серьезных осложнений, паллиативный эффект консервативной терапии, неудовлетворительные отдаленные исходы лечения и частые рецидивы после операции подтверждают актуальность проблемы и свидетельствуют о важности дальнейших поисков путей улучшения результатов лечения Этого довольно широко распространенного заболевания [13, 14]. Несмотря на огромное количество специальных публикаций, многие вопросы лечения геморроя и его осложнений продолжают оставаться […]

Причины возникновения недостаточности анального сфинктера после операций на дистальном отделе прямой кишки

Недостаточность анального сфинктера остается одной из актуальнейших проблем современной проктологии. У большинства пациентов с этой патологией недостаточность анального жома связана с перенесенными ранее операциями на дистальном отделе прямой кишки. Недостаточность анального сфинктера после различных общепроктологических операций встречается в 38,8% случаев [1, 2, 3] На период с 1989-1999 гг. на стационарном лечении с диагнозом послеоперационная недостаточность […]

Фармакотерапия геморроя: алгоритм выбора препарата

До настоящего времени фармакотерапии геморроя уделяется недостаточное внимание. В последние годы на фармакологическом рынке появилось большое количество препаратов для лечения геморроя. С одной стороны, это облегчает выбор метода лечения в каждом конкретном случае, а с другой – большое количество препаратов аналогичного действия затрудняет выбор метода лечения. Поэтому мы постараемся определить основные цели и задачи лечения […]

Толстокишечный анастомоз и пути его совершенствования

Проблема хирургического лечения проктологических больных, несмотря на значительные успехи в медицине, остается актуальной. По-прежнему сохраняются на высоком уровне гнойно-септические осложнения. По среднестатистическим данным неудачи после операции наблюдаются до 37% (С.М. Кузнецов и соавт, 1999; В.И. Есин и соавт., 1999; А.А. Захарченко и соавт, 1999). Наиболее частыми причинами и видами послеоперационных осложнений наряду с недостаточной подготовкой […]

Реабилитация больных с послеоперационными лечебными кишечными стомами

Отделение абдоминальной хирургии МОНИКИ в течение 20 лет занимается проблемами комплексного лечения больных с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости. В процессе хирургического лечения таких тяжелых заболеваний, как распространенный гнойный перитонит, панкреонекроз в фазе гнойных осложнений, примерно в 30% случаев приходится формировать различные виды лечебных кишечных стом (Э.Н.Ванцян и др., 1982; Т.П. Макаренко и др., 1986). […]

Анатомо-экспериментальные предпосылки создания замыкательного аппарата прямой кишки из нежной мышцы бедра

Проблема лечения и профилактики недостаточность анального сфинктера и толстокишечная инконтиненция, остаются на протяжении многих лет в центре внимания колопроктологов и онкологов (В Д Федоров, 1985, В.П. Петров, 2000 г.). Наиболее распространенной причиной, влекущей за собой удаление всей прямой кишки вместе с замыкательным аппаратом, являются радикальные операции по поводу злокачественных новообразований дистального отдела прямой кишки. Сфинктерсохраняющие […]