Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии

Первое место среди послеоперационных осложнений в наши дни продолжает занимать гнойная хирургическая инфекция. (6-67%). Число гнойно-воспалительных осложнений при формировании искусственного ануса составляет от 1,6 до 45%, нагноительные процессы полости таза: от 6 до 20%, при несостоятельности толстокишечных анастомозов: от 4 до 20%, перитонита от 40 до 80%. С учетом вышеизложенного становится очевидной необходимость дальнейшей разработки […]

К вопросу о тактике лечения геморроя

Геморрой (ГР) относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Им страдает до 80% населения, из которых до 50% нуждается в лечении. Среди проктологических заболеваний на долю осложненного ГР приходится до 42%. Одним из наиболее тяжелых его осложнений является кровотечение, частота которого, по данным разных авторов, колеблется от 23 до 58% [2]. По вопросам тактики и способов […]

Дивертикулярная болезнь: консервативное и хирургическое лечение

Введение. Дивертикулярная болезнь широко распространена в разви тых странах. Сейчас общепризнано, что в ее профилактике и лечении важную роль играет насыщенная растительной клет чаткой пища. Это заболевание встречается удивительно редко в таких огромных регионах, как Африка и Индия, что объясняют боль шим содержанием растительной клетчатки в пищевом рационе. В тех странах указанных регионов, куда проникает […]

Принципы обследования больных с энтеро- и колостомами

До настоящего времени в обследовании стомированных больных традиционно применяют ректороманоскопию, колоноскопию и ирригоскопию. Ряд авторов в наиболее сложных клинико-анатомических ситуациях применяли проктоцистографию, ретроградную колоноскопию и рентгенографию при энтеростомах и мезентерикографию. Однако комплексная система обследования больных с энтеро- и колостомами перед восстановительной операцией так и не разработана. На учете в Республиканском компьютерном регистре в настоящее время […]

Выбор оптимального отрицательного давления при вакуумном лигировании внутренних геморроидальных узлов

Актуальность проблемы. Геморрой в структуре колопроктологических заболеваний занимает первое место, удельный вес его колеблется от 34 до 41%. Его распространенность достаточно высока и составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения [1], основная масса больных – это люди трудоспособного возраста. В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзно-мышечном каркасе выделяются […]

Хирургическая реабилитация больных с временными наружными колостомами

В последние десятилетия заболеваемость раком толстой кишки не только не снижается, но и постоянно возрастает. По величине и значимости социально-экономического ущерба рак ободочной кишки находится на четвертом-пятом, а рак прямой кишки – на пятом-шестом месте, после рака легкого, рака желудка, кожи и молочной железы. Из года в год возрастает количество пациентов благополучно перенесших операцию и […]

Рациональная фармакотерапия – фактор успешного лечения геморроя

Геморрой в течение более чем четырех тысячелетий является одним из самых распространенных заболеваний человека. Достаточно сказать, что и геморрой и его осложнения являются причиной более 40% обращений к хирургу или проктологу. Появившись однажды, геморрой сопутствует всей жизни человека, неизменно рецидивирует и приносит множество телесных и душевных страданий, лишает трудоспособности, снижает качество жизни. Этиология и патофизиология […]

Опыт хирургического лечения синдрома опущения тазового дна

В практике врача-хирурга встречается большая группа больных страдающих запорами, связанными непосредственно с синдромом опущения тазового дна. Это заболевание встречается у 30% лиц, страдающих нарушением акта дефекации [1, 2]. Заболевание характерно для женщин. В основе заболевания лежит изменение аноректального угла, связанного с ослаблением мышц тазового дна и расхождением передней порции леваторов. Его впервые описали Parks и […]

Острый тромбоз геморроидальных узлов: некоторые соображения по поводу терминологии. выбор метода хирургической тактики

Сложность патогенеза геморроя, большое число серьезных осложнений, паллиативный эффект консервативной терапии, неудовлетворительные отдаленные исходы лечения и частые рецидивы после операции подтверждают актуальность проблемы и свидетельствуют о важности дальнейших поисков путей улучшения результатов лечения Этого довольно широко распространенного заболевания [13, 14]. Несмотря на огромное количество специальных публикаций, многие вопросы лечения геморроя и его осложнений продолжают оставаться […]

Причины возникновения недостаточности анального сфинктера после операций на дистальном отделе прямой кишки

Недостаточность анального сфинктера остается одной из актуальнейших проблем современной проктологии. У большинства пациентов с этой патологией недостаточность анального жома связана с перенесенными ранее операциями на дистальном отделе прямой кишки. Недостаточность анального сфинктера после различных общепроктологических операций встречается в 38,8% случаев [1, 2, 3] На период с 1989-1999 гг. на стационарном лечении с диагнозом послеоперационная недостаточность […]