Гистобактериоскопический и бактериологический методы исследования колонобиоптатов и характеристика пристеночной микрофлоры, как показатель биоценоза толстой кишки

Разнообразные неинфекционные воспалительные заболевания кишечника и “функциональные” расстройства (синдром раздраженной кишки), нередко сопровождаются изменениями микроэкологического гомеостаза. На современном этапе развития отечественной гастроэнтерологии проблема дисбиоценоза кишечника оценивается с новых позиций (Шептулин А.А., 1999). Этому вопросу посвящены многочисленные дискуссионные статьи о роли микрофлоры кишечника в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма, а также о микробиологических аспектах диагностики нарушений биоценоза […]

Анальный зуд – самостоятельная нозология или симптом аногенитального герпеса?

Анальный зуд – не часто встречающееся, но, как заметил еще J. Lockart-Mummery (1934), весьма неприятное заболевание. В литературе фактически не приводится данных о процентном соотношении количества выявленных больных с анальным зудом к общему количеству проктологических заболеваний, выявленных при амбулаторном приёме колопроктолога. Проблемой анального зуда занимались ведущие отечественные (А Н.Рыжих, А.М. Аминев, В.Л. Головачёв) и западные […]

Способ нехирургического одномоментного радикального лечения геморроя малоинвазивными методами при его поздних стадиях

Геморрой относится к распространенным заболеванием, которым страдают 10-15% населения (Ривкин В.Л. и соавт. 1984). В России наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является хирургическое вмешательство – геморроидэктомия, выполняемое у 75% госпитализированных пациентов, а за год число подобных операций варьирует от 440 до 480 тысяч (Артюхов А.С., 1982г, Зайцев В.Г. соавт., 1993 г.). К недостаткам подобных […]

Сравнительная оценка лигатурного и компрессионного анастомозов толстой кишки

При современных методиках формирования ручного анастомоза толстой кишки остается высоким процент непосредственных осложнений (10-15%) при его наложении, а в отдаленные сроки часто отмечается рубцовое перерождение соустья, приводящее к его функциональной неполноценности. Большая продолжительность операций, невозможность точно сопоставить соединяемые ткани, рассчитать расстояние между швами, вколом и выколом иглы и т.д., также говорят не в пользу этого […]

Ультразвуковая диагностика заболеваний прямой и ободочной кишки

За период с января 1998 года по ноябрь 1999 года в кабинете ультразвуковой диагностики проведено 3329 комплексных ультразвуковых исследований (УЗИ) органов брюшной полости. Первично эхоскопически выявлено и подтверждено последующими рентгенологическими, эндоскопическими, гистологическими исследованиями 28 доброкачественных и злокачественных новообразований Исследования проводились на аппарате “АЛОКА” ССД-650 (Япония) конвексным электронным датчиком (3,5 МГц) В УЗИ – диагностике использованы […]

Тактика лечения ожога прямой кишки

В неотложной проктологии наряду с травмами и инородными телами прямой кишки нередко госпитализируются больные с ее ожогами. Имеющиеся единичные публикации по ожогам толстой кишки, как правило, носят описательный характер и не содержат сведения о лечебных мероприятиях. Вопросы диагностики и тактики лечения ожогов прямой кишки являются актуальной задачей. Так как до настоящего времени отсутствует обоснованная тактика […]

Восстановление кишечной проходимости у больных с различными видами колостом

Восстановительное лечение у больных с различными видами колостом является актуальной проблемой проктологии. Актуальность ее определяется рядом социальных проблем для больных. Но на ряду с этим, ликвидация колостом сопровождается большим числом осложнений. Это нагноение ран /30-60%/, несостоятельность швов анастомоза /3-23%/, в отдельных случаях эти операции приводят к летальным исходам /0,4-2,8%/. В проктологическом отделении Городской больницы с […]

Электрорадиохирургическая геморроидэктомия – новое направление в проктологии

С момента выделения хирургии в самостоятельную отрасль медицины не прекращается поиск «идеального скальпеля» – инструмента, позволяющего эффективно рассекать ткани с минимальными побочными эффектами. Известные на сегодняшний день способы рассечения тканей обладают рядом существенных недостатков. Механическое резание не обеспечивает необходимого гемостаза, электрохирургическое воздействие на ткани вызывает коагуляционный некроз в зоне контакта с пластиной электроскальпеля, использование ультразвуковой […]

О профузных геморроидальных кровотечениях

В классификациях геморроя выделяется острое и хроническое его течение, а в первой подгруппе выделяют 4 степени тяжести болезни по интенсивности воспалительного процесса – перианальный геморроидальный тромбоз и ущемление выпавших узлов с разной степенью их некроза (В.Л. Ривкин с соавт., 2001). Отдельно следует рассматривать больных, у которых возникает жизнеопасное геморроидальное кровотечение, приводящее к быстрой анемии. Хотя […]

Значение илеоцекального отдела кишечника в хирургии толстой кишки

Современные представления о функциональном значении илеоцекального отдела кишечника, прежде всего илеоцекального клапана (ИЦК) и терминальной части подвздошной кишки, довольно противоречивы. Достаточно сказать, что до настоящего времени сохраняется терминологическая путаница в наименовании анатомических образований этой области (Сакс Ф.Ф и др. 1994) Можно было бы предположить, что в хирургической практике вопрос о степени участия ИЦК и терминального […]