Причины возникновения недостаточности анального сфинктера после операций на дистальном отделе прямой кишки
Недостаточность анального сфинктера остается одной из актуальнейших проблем современной проктологии. У большинства пациентов с этой патологией недостаточность анального жома связана с перенесенными ранее операциями на дистальном отделе прямой кишки. Недостаточность анального сфинктера после различных общепроктологических операций встречается в 38,8% случаев [1, 2, 3] На период с 1989-1999 гг. на стационарном лечении с диагнозом послеоперационная недостаточность […]
Фармакотерапия геморроя: алгоритм выбора препарата
До настоящего времени фармакотерапии геморроя уделяется недостаточное внимание. В последние годы на фармакологическом рынке появилось большое количество препаратов для лечения геморроя. С одной стороны, это облегчает выбор метода лечения в каждом конкретном случае, а с другой – большое количество препаратов аналогичного действия затрудняет выбор метода лечения. Поэтому мы постараемся определить основные цели и задачи лечения […]
Толстокишечный анастомоз и пути его совершенствования
Проблема хирургического лечения проктологических больных, несмотря на значительные успехи в медицине, остается актуальной. По-прежнему сохраняются на высоком уровне гнойно-септические осложнения. По среднестатистическим данным неудачи после операции наблюдаются до 37% (С.М. Кузнецов и соавт, 1999; В.И. Есин и соавт., 1999; А.А. Захарченко и соавт, 1999). Наиболее частыми причинами и видами послеоперационных осложнений наряду с недостаточной подготовкой […]
Реабилитация больных с послеоперационными лечебными кишечными стомами
Отделение абдоминальной хирургии МОНИКИ в течение 20 лет занимается проблемами комплексного лечения больных с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости. В процессе хирургического лечения таких тяжелых заболеваний, как распространенный гнойный перитонит, панкреонекроз в фазе гнойных осложнений, примерно в 30% случаев приходится формировать различные виды лечебных кишечных стом (Э.Н.Ванцян и др., 1982; Т.П. Макаренко и др., 1986). […]
Анатомо-экспериментальные предпосылки создания замыкательного аппарата прямой кишки из нежной мышцы бедра
Проблема лечения и профилактики недостаточность анального сфинктера и толстокишечная инконтиненция, остаются на протяжении многих лет в центре внимания колопроктологов и онкологов (В Д Федоров, 1985, В.П. Петров, 2000 г.). Наиболее распространенной причиной, влекущей за собой удаление всей прямой кишки вместе с замыкательным аппаратом, являются радикальные операции по поводу злокачественных новообразований дистального отдела прямой кишки. Сфинктерсохраняющие […]
Острый парапроктит у соматически отягощенных больных
Как правило, первичный острый парапроктит (так же как рецидивные абсцессы) поражает молодых людей или лиц среднего возраста, не имеющих каких-либо серьезных сопутствующих заболеваний, но в клиниках, где такие больные концентрируются, следует выделять группы больных парапроктитом на фоне сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности и некоторых других тяжелых хронических заболеваний. Такие больные – не казуистика; в клиниках, оказывающих […]
Редкие специфические воспалительные заболевания перианальной кожи и параректальной клетчатки
В последние годы, трудности, связанные с недостаточным финансированием медико-социальных программ, финансирование здравоохранения по остаточному принципу привели к ухудшению санитарно-эпидемиологической ситуации в стране и к увеличению ряда заболеваний, связанных со специфической инфекцией (туберкулез, сифилис). Рост числа этих заболеваний отмечается повсеместно. Кроме типичных проявлений болезней, стали выявляться случая атипических поражений, правильная диагностика который представляет определенные трудности. Приводим […]
Медикаментозное лечение геморроя и анальной трещины
Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя, а также анальной трещины приобретает все большее значение. Этот факт связан с наибольшей частотой этих заболеваний в практике врача-хирурга и колопроктолога и с появлением на фармрынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов. Работами отечественных и зарубежных ученых установлено, что в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых образований, […]
Применение радиохирургического прибора «сургитрон» при лечении неопухолевых заболеваний анального канала и прямой кишки
В настоящее время практическая медицина располагает множеством режущих инструментов. Применение современных технологий рассечения тканей изменило представления хирургов о возможностях бескровного проведения операций и снижении риска послеоперационных осложнений. Преимущества использования лазерного и ультразвукового излучения в проктологии перед традиционным скальпелем отметили многие авторы [1,3,5]. В последние годы появились сообщения о новой щадящей хирургической технологии – радиоволновом воздействии, […]
Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя
Геморрой является наиболее частым заболеванием в колопроктологии. По данным различных авторов его распространенность колеблется от 11 до 24% среди взрослого, в основном трудоспособного населения. Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение из узлов, их выпадение из анального канала и частое воспаление. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки […]