Восстановление кишечной проходимости у больных с различными видами колостом
Восстановительное лечение у больных с различными видами колостом является актуальной проблемой проктологии. Актуальность ее определяется рядом социальных проблем для больных. Но на ряду с этим, ликвидация колостом сопровождается большим числом осложнений. Это нагноение ран /30-60%/, несостоятельность швов анастомоза /3-23%/, в отдельных случаях эти операции приводят к летальным исходам /0,4-2,8%/. В проктологическом отделении Городской больницы с […]
Электрорадиохирургическая геморроидэктомия – новое направление в проктологии
С момента выделения хирургии в самостоятельную отрасль медицины не прекращается поиск «идеального скальпеля» – инструмента, позволяющего эффективно рассекать ткани с минимальными побочными эффектами. Известные на сегодняшний день способы рассечения тканей обладают рядом существенных недостатков. Механическое резание не обеспечивает необходимого гемостаза, электрохирургическое воздействие на ткани вызывает коагуляционный некроз в зоне контакта с пластиной электроскальпеля, использование ультразвуковой […]
О профузных геморроидальных кровотечениях
В классификациях геморроя выделяется острое и хроническое его течение, а в первой подгруппе выделяют 4 степени тяжести болезни по интенсивности воспалительного процесса – перианальный геморроидальный тромбоз и ущемление выпавших узлов с разной степенью их некроза (В.Л. Ривкин с соавт., 2001). Отдельно следует рассматривать больных, у которых возникает жизнеопасное геморроидальное кровотечение, приводящее к быстрой анемии. Хотя […]
Значение илеоцекального отдела кишечника в хирургии толстой кишки
Современные представления о функциональном значении илеоцекального отдела кишечника, прежде всего илеоцекального клапана (ИЦК) и терминальной части подвздошной кишки, довольно противоречивы. Достаточно сказать, что до настоящего времени сохраняется терминологическая путаница в наименовании анатомических образований этой области (Сакс Ф.Ф и др. 1994) Можно было бы предположить, что в хирургической практике вопрос о степени участия ИЦК и терминального […]
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами с применением криотерапии жидким азотом.
Геморрой остается одним из наиболее частых заболевании человека Его распространенность достигает 118-120 случаев на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболевании составляет от 32,2-41% по данным разных авторов. Основным методом радикального лечения в стране остается хирургический: геморроидэктомия по Миллиган-Моргану, после которой сохраняется длительный болевой симптом, длительная потеря нетрудоспособности. Перспективно внедрение в клиническую […]
Результаты лечения острых форм геморроя, парапроктита и эпителиального копчикового хода
За последние 10 лет нами усовершенствованы методы хирургического лечения 4453 больных с неопухолевыми заболеваниями аноректальной и крестцово-копчиковой области, разработана тактика до- и послеоперационного ведения пациентов с острым геморроем, острым парапроктитом и острой формой эпителиального копчикового хода. Геморрой является наиболее распространенным проктологическим заболеванием. Высокий удельный вес острой стадии (39%) позволяет отнести эту патологию к ряду актуальных […]
Непроходимость кишечника
Ниже публикуется фрагмент из главы 10 книги “Клиническая хирургия” (Р. Кондон,Л. Найхус, Клиническая хирургия. 716 с., илл. Пер. с англ. М., “Практика”-McGraiv-Hill, 1998 г.) Книгу можно приобрести в Москве (“Медицинская книга”, Комсомольский пр., 25), Санкт-Петербурге (“Дом книги”, Невский пр., 28) или заказать в издательстве “Практика” по телефону (095) 203-61-02, 203-60-35, 203-66-50 или электронной почте: practica@practica.ru. […]
Оптимизация методов лечения эпителиального копчикового хода
ЭКХ наблюдается при обследовании практически здорового населения у 3-5% людей [1, 2, З]. В любом специализированном стационаре ЭКХ и его осложнения занимают четвертое место после геморроя, парапроктита и трещины заднего прохода. У 20-30% оперированных в раннем послеоперационном периоде возникают осложнения, в основном, гнойно-септического характера. Остается еще достаточно высоким процент рецидивов заболевания – у 6-30% больных […]
Современные методы лечения трещин заднего прохода
Анальная трещина – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в колопроктологии. В настоящее время достаточно четко разработаны показания к использованию различных методов консервативного и хирургического лечения трещин заднего прохода, Иссечение трещин в сочетании с различными видами сфинктеротомий (задняя, боковая подкожно-подслизистая) позволяют добиться хороших результатов даже при длительном течении заболевания и пектинозе анального канала (1, 2). […]
Консервативная терапия острого геморроя
Консервативная терапия в лечении острого геморроя приобретает все большее значение. Этот факт связан с распространенностью этого заболевания, частотой обращаемости подобных пациентов к врачам общей практики и появлением на фармацевтическом рынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов. Работами отечественных и зарубежных ученых установлено, что в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых образований, заложенных в […]